Хронический конъюнктивит у кошек

Stacy Andrew
Гейнсвиль, Флорида, Сша
Конъюнктивитом называется воспаление или инфекционное поражение конъюнктивы (Рисунок 1). Конъюнктивит сопутствует многим заболеваниям глаз. Таким образом, конъюнктивит — это и самостоятельное заболевание, и симптом одновременно. У кошек данная проблема встречается очень часто и доставляет много проблем и ветврачам, и владельцам животных, особенно если болезнь принимает хронический или рецидивирующий характер. В большинстве случаев причиной конъюнктивита у кошек является поражение специфическими микроорганизмами.
Диагностика
Прежде всего, необходимо подробно расспросить владельца животного о ходе течения заболевания и том лечении, которое получала его кошка прежде. Многое зависит от условий содержания животного, от породы животного и его образа жизни в настоящее время (живут ли еще кошки в доме, не менялось ли место жительства в последнее время). Необходимо также выяснить, не подвергалась ли кошка медикаментозной терапии, поскольку у этих животных часто наблюдается гиперчувствительность ко многим лекарственным препаратам, применяемым в офтальмологии.

Необходимо провести тщательное офтальмологическое обследование животного. Особое внимание нужно обратить на влажную, покрасневшую конъюнктиву. В глаза следует закапать раствор натриевой соли флуоресцеина. Обратите внимание на признаки, не связанные с поражением конъюнктивы заболеваний глаз (например, увеита, изъязвлений на роговице). Если в данном случае конъюнктивит — первичное заболевание, обратите внимание на то, поражены ли оба глаза (это характерно при инфицировании вирусом гер¬песа кошачьих 1, FHV-1), или только один (это характерно для инфицирования Chlamydia или Mycoplasma). Необходимо тщательно обследовать обе стороны третьего века.
Больному животному необходимо сделать анализ крови для выявления возможного инфицирования вирусом лейкемии кошек (FeLV), или вирусом иммунодефицита кошек (FIV). У взрослых кошек с хроническим или рецидивирующим течением конъюнктивита часто наблюдается ослабление иммунитета. Если у пациента выявлено инфицирование FeLV или FFV, полное излечение конъюнктивита проблематично.
Для выявления инфицирования FHV-1 необходимо получить соскобы с конъюнктивы и провести специфический тест на наличие в них нуклеиновой кислоты вируса с помощью полимеразной цепной реакции. Этот вирус часто является причиной конъюнктивита у кошек. В связи с этим всех животных, у которых заболевание носит хронический или рецидивирующий характер, следует обследовать на наличие инфицирования FHV-1.
Для лечения вторичного бактериального инфицирования в глаза закапывают растворы антибиотиков с последующим повторным обследованием животного через 7-10 дней. Местные противовирусные средства применяются редко, только в случае хронического конъюнктивита. У кошек, содержащихся в питомниках или в приютах, иногда наблюдается хроническое или повторяющееся инфицирование хламидиями или микоплазмами. В таких случаях показано проведение системного лечения антибиотиками.
Автор не рекомендует применять для лечения конъюнктивита у кошек стероидные гормоны. Их применение неэффективно в случаях инфицирования FHV-1 и может вызвать активацию скрытых инфекций.
Дифференциальная диагностика хронического конъюнктивита у кошек
Наиболее частые причины:
• Вирус герпеса кошачьих 1
• Chlamidia psittaci
• Mycoplasma felis, Mycoplasma gatae
Менее частые причины:
• Thelazia califomiensis
• Эозинофильный конъюнктивит
• Липогрануломатозный конъюнктивит
• Конъюнктивит, вызванный присутствием инородного тела
• Аллергический конъюнктивит
• Конъюнктивит, вызванный гиперчувствительностью к офтальмологическим препаратам
• Инфицирование другими бактериями
• Salmonella typhimurum
• Ретронирусная инфекция
• Калицивирусная инфекция
Лечение хронического конъюнктивита
• Выявите причину заболевания.
• Убедитесь в том, что конъюнктивит не является следствием другого заболевания (например, изъязвления роговицы, увеита). Иногда заболевания глаз возникают в следствии болезни зубов и десен у животных, это надо учитывать.
• Примените закапывание в глаза растворов антибиотиков (окситетра-циклина, хлорамфеникола или эритромицина) — 4 раза в день на протяжении 5-7 дней.
• В случае запущенного хронического заболевания и подозрения на инфицирование FHV-1, примените антивирусные препараты в форме глазных капель (трифлуридин или идоксуридин). Срок — 2-3 недели.
• Введение L-лизина (250 мг, 1 -2 раза в день, per os) подавляет размножение FHV-1.
• Применить интерферон-альфа (25-50 МЕ/мл в физиологическом растворе, по 1 капле несколько раз в день в каждый глаз ежедневно). Можно применить интерферон системно (30 МЕ/день в течение 7 дней, затем перерыв в течение 7 дней, затем повторить курс).
СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ
1. Glaze, М. В., Gelatt, К. N. Feline ophthalmology. In: Gelatt, К. N. (ed.) Veterinary Ophthalmology, 3rd edn. Philadelphia: Lippincott, Williams & Wilkins, 1999: 997-1052.
2. Stiles, J. Feline herpesvirus. Veterinary Clinics of North America Small Animal Practice 2000; 30: 1001-1014.
3. Nasisse, M. P., Guy, J. S., Stevens, J. В., et al. Clinical and laboratory findings in chronic conjunctivitis in cats: 91 cases (1983—1991). Journal of the American Veterinary Medical Association 1993; 203: 834—837.