Гингивит у животных

Гингивит это воспаление десны, обусловленное неблагоприятным воздействием как местных, так и общих факторов, и протекает без нарушения целостности зубоэпителиального прикрепления, т.е. без образования зубодесневых карманов. По течению гингивиты различают острые и хронические.
Причина возникновения острого гингивита механические, бактериальные, аллергические или другие воздействия. Хронические гингивиты возникают при заболеваниях внутренних систем организма животного, таких как сердечнососудистой, пищеварительной или же при гормональных нарушениях, болезни системы крови, иммунодефицитных состояниях, а также при приеме лекарственных препаратов.
По распространенности в ротовой полости у собак гингивиты бывают локализованные в отдельной части десны или генерализованные по всей десне.
У собак и кошек в основном встречается катаральный (серозный) и гипертрофический гингивиты.
Катаральный гингивит развивается при местном воздействии зубные отложения, кариес, механические травмы зубов, плохой гигиенический уход за ротовой полостью животного, травма десны и т.д. Ведущая роль в патогенезе принадлежит зубным отложениям (от зубного налета до различных видов зубного камня).
Гипертрофический гингивит возникает при длительном воздействии на десну различных факторов местного и общего характера. В этиологии генерализованных гипертрофических гингивитов важным является изменение гормонального фона организма животного (гингивит сук при течке или после нее). Гипертрофические гингивиты имеют отечную и фиброзную форму.
Клинические признаки. При катаральном гингивите у собаки отмечается покраснение и отек десны. При пальпации воспаленной десны она кровоточит. В первые сутки развития гингивита у животного не отмечается каких-либо серьезных отклонений в общем состоянии. При более длительном течении заболевания отмечается отказ от приема корма, халитоз, животное уклоняется от осмотра пасти.
При объективном обследовании десны больной собаки определяется значительное увеличение межзубных сосочков и Дешевого края, которые имеют синюшный оттенок и блестящую поверхность. При инструментальном обследовании регистрируется обилие мягкого зубного налета с частичками корма, образование ложно-патологических зубодесневых карманов с обильным содержанием детрита.
Десна разрастается вдоль или над зубами, в результате чего она более подвержена травматизации, чем здоровая десна. Под увеличенной десной наблюдается большое количество отложений с обязательным присутствием частиц корма.
Длительное течение гипертрофического гингивита приводит к фибринозной его форме и/или язвенному гингивиту.
Клиническая картина фиброзной формы имеет слабую симптоматику и характеризуется разросшейся слизистой оболочкой десны, при этом десневые сосочки не изменены в цвете, не кровоточат, десневой край имеет неблестящую бугристую поверхность. Кроме этого, наблюдается пролиферация эпителия в глубь соединительной ткани (акантоз), пролиферация фибробластов, увеличение коллагеновых волокон, редкие очаги воспалительной инфильтрации. Чаще эта форма регистрируется у колли, крупных пород и старых собак.
Язвенный гингивит протекает в виде образования на десне участков изъязвления слизистой оболочки.
Диагноз ставится по данным клинических и дополнительных методов исследования. Основные методы включают в себя анамнез и осмотр ротовой полости.
Важное значение в диагностике имеет непосредственный осмотр ротовой полости: состояние зубов и всей слизистой оболочки; состояние десневого края (цвет, консистенция, экссудат, атрофия или гипертрофия, изъязвления, свищи, абсцессы, распространенность в полости, наличие зубодесневых карманов), наличие зубного камня и налета. Глубину зубодесневых карманов определяют специальным градуированным зондом с четырех поверхностей зуба. Характер и количество экссудата определяют визуально.
Подвижность зубов выявляют с помощью пинцета.
Из специальных методов исследования применяют пробу Шиллера-Писарева и рентгенологический контроль. Проба Шиллера Писарева прижизненная окраска гликогена десны, количество которого увеличивается при воспалении. Эта проба позволяет определить наличие и распространение воспаления. Интенсивное окрашивание десны в коричневый цвет после смазывания раствором Шиллера Писарева (кристаллического йода 1 г, калия йодида 2 г, дистиллированной воды 40 мл) указывает на воспаление. Эта проба является также объективным тестом проводимой противовоспалительной терапии.
Лечение собаки надо проводить на принципе индивидуального подхода к животному с учетом данных общего и стоматологического его статуса. При гингивите, вызванном заболеваниями различных систем организма, необходимо проводить лечение этих систем. При лечении гингивита воздействуют на патологический очаг в пародонте и на организм животного в целом, поэтому условно его разделяют на местное и общее.
Местное лечение является комплексным и обязательно включает устранение раздражающих и травмирующих пародонт факторов (удаление зубных отложений, избирательное прошлифовывание окклюзивных поверхностей зубов и т.д.). Перед манипуляциями в ротовой полости и после них поверхность обрабатывается антисептическими растворами (3%-ным растворов перекиси водорода, 0,05%-ным раствором хлоргексина, фурацилина 1:5000, перманганата калия 1:1000 и др.).
При лечении катарального гингивита применяют средства противоотечного действия, такие как полименерол, мараславин, 3%-ный раствор сульфата меди с последующей обработкой десны 3%-ным раствором перекиси водорода. Назначают кератопластические препараты в виде аппликаций (масло облепихи и шиповника, каратолин, фитодент). Как средства патогенетической терапии используют ингибиторы ферментов. Гепарин (ингибитор гиалуронизады) препарат, нормализующий сосудистотканевую проницаемость, используют в виде раствора для электрофореза, либо как мазь для аппликаций. Трасилол и контрикал (ингибиторы протеаз тканевого происхождения) применяют для аппликаций и электрофореза (флакон разводят в 10 мл изотонического раствора хлорида натрия или 1%-ным растворе новокаина). Лечение гипертрофического гингивита отечной формы проводят с применением средств склерозирующей терапии (3%-ный раствор сульфата меди, йодид калия, мараславин и др.). Хороший эффект дает глубокая склеротизация инъекции в вершину десневых сосочков склерозирующих веществ (40%-ный раствор глюкозы, 10%-ный раствор перекиси водорода). При фиброзной форме гипертрофического гингивита в межзубные сосочки вводят лидазу по 0,10,2 мл (содержимое ампулы разводят в 11,5 мл 0,5%-ного раствора новокаина), либо проводят хирургическое иссечение гипертрофированной десны.
Из физиотерапевтических методов используют различные виды массажа, электрофорез гепарина, точечная диатермокоагуляция десневых сосочков. Физиотерапевтические методы играют вспомогательную роль при лечении этого заболевания.
Особое место среди физиотерапевтических методов лечения болезней полости рта занимает применение лазера.
Он вызывает выраженный противовоспалительный, противоотечный эффект, нормализует микроциркуляцию крови, понижает проницаемость сосудистых стенок, обладает фибринои тромболитическими свойствами, стимулирует регенерацию тканей и повышает содержание кислорода в них, ускоряет заживление ран, язв, афт, оказывает анальгезирующее, миорелаксирующее, десенсибилизирующее, бактериостатическое и бактерицидное действия, стимулирует систему иммунной защиты.
Лазерный свет нормализует микроциркуляцию, стимулирует тканевой метаболизм, обладает анальгетическим эффектом и таким образом обуславливает профилактическое противовоспалительное действие, ингибируя воспалительные явления изначально, т. е. максимально снижая степень их выраженности и таким образом предотвращая их в самой начальной стадии.
Для общего лечения гингивита назначают витамины. Их курс применения составляет около 1 месяца. При геморрагическом симптоме назначают витамин С, для тормозящего действия гиалуронидазы витамин Р, при сопутствующих заболеваниях печени и желудочно-кишечного тракта витамин PP. Кроме всего прочего, рекомендованы витамины группы В.
Назначают десенсибилизирующие и противовоспалительные препараты в сочетании с гормонами.
Хорошие результаты лечения при различных формах гингивита дает биогенная стимуляция. Применяют биогенные стимуляторы растительного и животного происхождения: экстракт алоэ, ФиБС, стекловидное или плацентарное тело и др. Эти препараты нельзя применять во время беременности животного, при онкологических заболеваниях и в период течки.
Можно применить вакцинотерапию. Она осуществляется с помощью приготовления аутовакцин микрофлоры зубодесневых карманов.