Плоскоклеточный рак слизистой оболочки полости рта — злокачественная опухоль, происходящая из эпителия.
Это наиболее частая злокачественная опухоль ротовой полости; аденокарцинома малых слюнных желез встречается реже. Метастазы в регионарные лимфатические узлы при плоскоклеточном раке передних отделов полости рта наблюдают в 1/3 случаев при раке задних отделов полости рта и носоглотки — в 2/3. Возможно метастазирование в легкие. Заболевание чаще встречается у животных среднего возраста и старых.
Диагностика
Различают экзофитную. инфильтративную, язвенную и смешанную формы рака. Наиболее часто (в 70°/о) наблюдают инфильтративную форму. Наряду с первичной опухолью иногда увеличиваются шейные лимфатические узлы из-за регионарного метастазиропания. На поздних стадиях болезни развиваются дисфагия, гиперсаливация, анорексия, похудание, кровотечение из пораженного органа.
Дифференциальную диагностику проводят с другими новообразованиями, абсцессом, эрозией. Диагноз подтверждают при цитологическом исследовании соскобов (при язвенной форме) или пунктата (при неизъязвленных формах) из опухоли. Выполняют рентгенографию легких и УЗИ шеи. При увеличении регионарных лимфатических узлов показана биопсии. Для верификации диагноза иногда требуется биопсия глубоко лежащих тканей.
Лечение
Па первом этапе обычно проводят лучевую терапию. Хорошие результаты отмечены при локальной гипертермии и химиотерапии с включением блеомицина и препаратов платины. На втором этапе иссекают первичную опухоль с зоной регионарного метастазирования. Операция на первом этапе лечения показана при опухолях больших размеров, сопровождающихся болевым синдромом и угрозой кровотечения, а также при выявлении регионарных метастазов.
В дальнейшем 1 рая в 3 мес проводят контрольное обследование, включающее осмотр, УЗИ шеи и рентгенографию легких. Прогноз неблагоприятный.